有專家估計(jì)這種超級**可能發(fā)展成為全球衛(wèi)生問題。研究人員說:“空中旅行和移居使這種超級**在不同國家之間迅速傳播?！?/font> 英國卡迪夫大學(xué)11日發(fā)布公報(bào)指出,NDM 1基因*早由該校教授蒂姆沃爾什于2009年發(fā)現(xiàn),來源是一名曾到印度就醫(yī)的瑞典人所攜帶的**。近兩年來,英國醫(yī)院先后發(fā)現(xiàn)有37宗“超級**”感染癥,其中17名感染病人在印度、巴基斯坦和孟加拉等國家接受過整形或器官移植等外科手術(shù)。
NDM1是一種超級抗藥性基因。含這種基因的**對幾乎所有***具有**力。NDM-1基因可以在**間轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致更多“超級**”出現(xiàn)。美國**預(yù)防和控制中心流行病學(xué)家亞歷山大凱倫說,“超級**”之所以令人擔(dān)憂,就在于這種“傳染性”。
歐洲臨床微生物和感染**學(xué)會(huì)說,預(yù)計(jì)至少10年內(nèi)沒有***可以“消滅”含NDM1基因的**。
無需過度恐慌
NDM-1基因之所以引起醫(yī)學(xué)界的擔(dān)憂,是因?yàn)閿y有該基因的一些**對***具有抗藥性。但法國發(fā)現(xiàn)攜有這一基因的**對幾種**不具備有效“抵抗力”,醫(yī)學(xué)專家因此呼吁民眾不要驚慌。
另外,無論撰寫超級**的報(bào)告作者還是中外權(quán)威專家都承認(rèn),所謂“超級**”遠(yuǎn)沒有甲型流感那么強(qiáng)的傳播能力,公眾對此不必恐慌。研究人員發(fā)現(xiàn),目前有兩種***對絕大部分“超級**”有效,一種是多黏菌素,另一種是替加環(huán)素。
現(xiàn)狀
制藥公司是幕后推手?
本報(bào)訊“超級**”的危害是否被夸大?很快有人提出了這樣的質(zhì)疑。質(zhì)疑者懷疑渲染“超級**”背后可能存在利益動(dòng)機(jī)。
印度衛(wèi)生部說,得出超級**源自印度的研究報(bào)告由兩家生產(chǎn)***的制藥公司贊助,而“超級**”事件爆發(fā)后,多個(gè)制藥企業(yè)在歐洲乃至全球股市上股價(jià)走高,生物醫(yī)藥板塊飄紅。
**公司資助研究
印度衛(wèi)生部的聲明稱,這項(xiàng)得出超級**源自印度的研究報(bào)告,是由歐盟、生物醫(yī)學(xué)研究慈善機(jī)構(gòu)威康信托和制藥公司惠氏贊助的。據(jù)稱,惠氏正是對超級病菌有效的***替加環(huán)素的生產(chǎn)商。有報(bào)道稱,研究報(bào)告的主筆人曾得到惠氏的旅費(fèi)贊助,而報(bào)告的出臺或許會(huì)大幅助長惠氏替加環(huán)素在全球范圍內(nèi)的銷售。
而惠氏公司網(wǎng)站上發(fā)表公告稱,他們一直為醫(yī)學(xué)方面的獨(dú)立研究做資助,但從未對其產(chǎn)生任何影響以妨礙其結(jié)果的客觀公正性。
這究竟是不是制藥公司的陰謀尚未可知,但事實(shí)卻是,全球股市多家生物制藥企業(yè)的股價(jià)在這一事件廣受關(guān)注之后紛紛走高,生物醫(yī)藥板塊整體飄紅。
事實(shí)上,在歷次全球性流行病的暴發(fā)中,制藥公司從來都是受益者。例如,在去年甲流流行之際,各國醫(yī)療機(jī)構(gòu)都紛紛提高警惕,大量采購了疫苗,這其中*大的受益者無疑是制藥公司。
印度醫(yī)療旅游受挫
*夸張的情況發(fā)生在法國,為保證法國6500萬人每人可接種一劑至兩劑甲型流感疫苗,法國政府花費(fèi)了8.69億歐元（約合12.5億美元）從疫苗生產(chǎn)商賽諾菲巴斯德公司購得9400萬劑甲型流感疫苗。但是*終只有約600萬法國人接種了疫苗,隨著甲流疫情的逐漸消退,法國不得不著手為剩余的疫苗尋找出路。同樣的情況也發(fā)生在荷蘭、意大利、西班牙和德國等國。
然而,“超級**”事件卻直接損害了印度蓬勃發(fā)展的醫(yī)療旅游。由于印度的醫(yī)療成本只有西方國家平均水平的五分之一,印度已經(jīng)成為全球**大醫(yī)療旅游目的地國,而本次事件無疑將使印度醫(yī)療旅游吸引力大打折扣。
質(zhì)疑
對抗“超級**”
世衛(wèi)四大對策
本報(bào)訊 名為NDM-1的超級***初是在2009年被英國卡迪夫大學(xué)的蒂姆沃爾什確認(rèn)。他在一名瑞典病人身上發(fā)現(xiàn)了兩種**,從中找到了NDM-1。這名患者曾在印度住院**。
NDM-1屬于“腸桿菌”的一種。大腸桿菌、沙門氏菌、艱難梭菌,都是這個(gè)家族的成員。研究人員稱,這種超級**的特性是能夠附存于其他**生存,使其他**也產(chǎn)生其特別強(qiáng)的抗藥能力。更令醫(yī)學(xué)專家們擔(dān)憂的是,NDM-1的抗藥能力還會(huì)人傳人,使***對人無效,繼而影響其他**的**。
NDM-1甚至對碳青霉烯類***也具有耐藥性,碳青霉烯類***通常被認(rèn)為是緊急**抗藥性病徵的*后方法。*關(guān)鍵的是,NDM-1是以DNA的結(jié)構(gòu)出現(xiàn),被稱為質(zhì)體。研究人員稱,它可以在**中自由復(fù)制和移動(dòng),從而使這種**擁有傳播和變異的驚人潛能。
世界衛(wèi)生組織20日敦促各國采取措施抗擊耐藥性**,減少**對***產(chǎn)生抗藥性的機(jī)會(huì)。
世衛(wèi)組織建議各國政府將控制和預(yù)防耐藥性**的重點(diǎn)集中在四個(gè)主要方面:
監(jiān)測耐藥性**;
合理使用***,包括建議醫(yī)務(wù)工作者和公眾合理使用***;
引進(jìn)或執(zhí)行有關(guān)停止無**銷售***的法規(guī);
嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防和控制措施,比如洗手措施等,特別是在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中,這些措施必須得到執(zhí)行。
世衛(wèi)組織表示將繼續(xù)幫助各國制定合理政策并協(xié)調(diào)國際努力,共同抗擊耐藥性**。世衛(wèi)組織還表示,將把抗擊耐藥性**作為2011年世界衛(wèi)生日主題。
困境
耐藥性**隊(duì)伍壯大
世界上能稱得上“超級**”之稱的**有好幾種,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和泛耐藥性鮑曼不動(dòng)桿菌等。它們是對三類或三類以上***同時(shí)耐藥的“多重耐藥菌”,有些甚至對七種***同時(shí)耐藥的“泛耐藥菌”。不過,“超級**”耐藥性之強(qiáng)、演變之快以及隊(duì)伍之壯大遠(yuǎn)超出人們的預(yù)料。
耐藥性不斷變強(qiáng)
以MRSA的耐藥性變化為例:20世紀(jì)50年代以前,青霉素是**MRSA感染性**的有效**,而到20世紀(jì)50年代開始出現(xiàn)對青霉素耐藥的MRSA,但更為廣譜的***甲氧西林對其仍有效。但僅僅20年后,就出現(xiàn)了對甲氧西林耐藥的MRSA。
MRSA自1961年被發(fā)現(xiàn)后,到上世紀(jì)80年代后期就已成為全球發(fā)生率*高的醫(yī)院內(nèi)感染病原菌之一。全世界范圍內(nèi),目前能夠被證實(shí)對MRSA有效的只有萬古霉素。因此,MRSA被列為世界三大*難解決感染性疾患的**位。MRSA被發(fā)現(xiàn)后以驚人的速度在世界范圍內(nèi)蔓延,據(jù)估計(jì)每年大約有十萬人因?yàn)楦腥綧RSA而住院**。
而更恐怖的是,1997年,對萬古霉素中度耐藥的金黃色葡萄球菌（VISA）出現(xiàn)了,而對萬古霉素完全耐藥的金黃色葡萄球菌（VRSA）也在五年后出現(xiàn)。廣東省疾控中心微生物檢測所副所長鄧小玲博士指出,目前,國內(nèi)不少醫(yī)院在長期住院的重癥病人身上發(fā)現(xiàn)了VISA的身影,而VRSA尚未在我國被發(fā)現(xiàn),“但就目前耐藥情況而言,**起來已非常棘手?！?/font> *讓人擔(dān)心的事情是**的廣泛蔓延。1997年,在紐約發(fā)現(xiàn)了CA-MRSA的另一個(gè)變種,而類似的變種出現(xiàn)了17個(gè)。它們的出現(xiàn)意味著MRSA家族開始走出醫(yī)院,大開殺戒。監(jiān)獄、體育館等地方成為CA-MRSA感染的新根據(jù)地,病菌迅速在英、美兩國蔓延,并有向世界性流行發(fā)展的趨勢。
*怕“后***時(shí)代”
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授肖永紅認(rèn)為,這次出現(xiàn)的“超級**”本身并不可怕,但從長遠(yuǎn)看來,真正具有威脅性的,是不斷產(chǎn)生新的“超級**”,它們會(huì)對越來越多的***產(chǎn)生抗藥性。
由此人們不禁擔(dān)心,如果有**,出現(xiàn)一種超“超級**”,所有的***都對它不起作用時(shí),怎么辦?
“那人類就相當(dāng)于重新回到了沒有***的年代,也就是所謂的"后***時(shí)代"?！毙び兰t說。“后***時(shí)代”描繪的是一幅可怕的景象:全球?qū)⒚媾R***類藥品無效,人類將再次經(jīng)歷無法控制感染類**的黑暗時(shí)代。
不管以上假設(shè)是否將成為現(xiàn)實(shí),可以肯定的是,人們無法預(yù)料下一個(gè)“超級**”的出現(xiàn),而**耐藥性已成為21世紀(jì)全球關(guān)注的熱點(diǎn),“它對人類生命健康所構(gòu)成的威脅絕不亞于艾滋病、癌癥和心血管**?！编囆×嵴f。
反思
濫用***練出**抗藥性
本報(bào)訊19日,世界衛(wèi)生組織新聞發(fā)言人陳蔚云在接受媒體采訪時(shí)稱,***的濫用是“超級**”產(chǎn)生的罪魁禍?zhǔn)?。她指?“多重耐藥菌的產(chǎn)生并非****,也不是意料之外”,“逃過**存活下來,也是**自身的生存機(jī)制”。
“超級**”的出現(xiàn)再次引起了人們對于濫用***問題的思考。自上世紀(jì)40年代以青霉素為代表的**批***誕生以來,***濫用已經(jīng)成為一個(gè)全球性問題。超量、超時(shí)、不對癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用***都屬于濫用。
新藥研發(fā)趕不上變異
如果從弗萊明1929年發(fā)表《論青霉菌培養(yǎng)物的**作用》論文算起,***與病菌之間的“拉鋸戰(zhàn)”已有80年。人類為了對付層出不窮的致病微生物,不斷研發(fā)出各類新型***。而**為了生存,不斷變異進(jìn)化,形成可耐受***的新**,由此形成惡性循環(huán)。
2000年輝瑞的利奈唑烷的上市引起醫(yī)學(xué)界的轟動(dòng),被人們寄予厚望。但僅僅不到一年,就出現(xiàn)了耐藥病菌的報(bào)道。新藥越來越少,耐藥性的超級病菌卻越來越多,造成這種局面的原因是新***的開發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上耐藥超級病菌發(fā)生的步伐。一種需要十幾年研發(fā)的新型***問世后,*快僅需幾個(gè)月時(shí)間,就會(huì)有耐藥**產(chǎn)生。這讓人類遭遇了研發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于耐藥病菌出現(xiàn)速度的尷尬。
因此,有專家表示,單靠開發(fā)新的**藥對抗**并不現(xiàn)實(shí),*根本的辦法還是要合理使用***。
完善***監(jiān)管制度
世衛(wèi)組織早在今年5月就曾對合理用藥發(fā)出警告指出,全球有50%以上的**售賣和使用是錯(cuò)誤甚至非法的,而利益驅(qū)動(dòng)是全球***用藥量大增的主要因素。
印度傳染病專家加法爾承認(rèn),印度是世界上濫用***現(xiàn)象較為嚴(yán)重的國家,造成某些***對60%至70%的印度人口不能起到有效**作用。而發(fā)達(dá)國家這樣的比例平均只有15%。
您可能會(huì)對本公司的以下產(chǎn)品感興趣：
