11月7日，衛(wèi)生部國(guó)內(nèi)**耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)負(fù)責(zé)人肖永紅教授表示，針對(duì)目前醫(yī)生多憑經(jīng)驗(yàn)用藥的現(xiàn)狀，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)已著手制定****的管理辦法。

　　此次國(guó)內(nèi)報(bào)告的兩例嬰兒身上攜帶的NDM-1酶屎腸球菌病例，有可能是在醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境中感染，這說(shuō)明這種耐藥基因可能是我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程中產(chǎn)生的。

　　肖永紅表示，“超級(jí)**”事件已經(jīng)引起了國(guó)家對(duì)于***使用的關(guān)注，目前，衛(wèi)生部正在制定****管理辦法，建立合理使用****的科學(xué)體系，將對(duì)臨床***的使用進(jìn)行規(guī)范和強(qiáng)化，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院使用的藥品中，***類(lèi)藥品所占的比例進(jìn)行限定，“許多醫(yī)生會(huì)在患者沒(méi)有任何需要使用***的情況下，擅自使用***，這個(gè)辦法出臺(tái)后，就會(huì)有明確的規(guī)范，具有強(qiáng)制效力，對(duì)醫(yī)生起到警示作用”。

　　肖永紅稱(chēng)，***在我國(guó)不合理使用的情況很?chē)?yán)重，按照世衛(wèi)組織的規(guī)定，在100個(gè)住院病人中，使用***的人數(shù)上限為30人，而我國(guó)卻是70個(gè)人在用，比世衛(wèi)寬松的標(biāo)準(zhǔn)高出了兩倍多;就使用的劑量來(lái)說(shuō)，100個(gè)住院病人每天用***不應(yīng)超過(guò)40份，但我國(guó)已達(dá)到了80份。

　　衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)年報(bào)顯示，住院患者中，僅有10%的人是因?yàn)?*感染，加上院內(nèi)感染、手術(shù)預(yù)防用藥等，需要用*****的比例在30%左右，但臨床已經(jīng)達(dá)到70%。

　　不當(dāng)使用***的直接后果是耐藥，以感染大腸桿菌的患者為例，如果是敏感菌導(dǎo)致，**僅需5000元，致死率為5%，但如果是耐藥菌，死亡率將升至10%至15%，花費(fèi)也將達(dá)到1.5萬(wàn)。

　　■對(duì)話

　　超級(jí)**在全球范圍的發(fā)病情況呈現(xiàn)怎樣趨勢(shì)?它的出現(xiàn)是否應(yīng)引起公眾對(duì)***使用的警覺(jué)?針對(duì)相關(guān)問(wèn)題，世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦公室***耐藥工作組長(zhǎng)DeanShuey博士回答了本報(bào)記者提問(wèn)。

　　不要用***治流感等小病

　　問(wèn)題1

　　記者：超級(jí)**是否已全球蔓延?

　　DeanShuey博士：我們尚不清楚蔓延的程度，因?yàn)樵S多國(guó)家并未或者無(wú)能力檢查該基因。截至9月中旬，下列國(guó)家已發(fā)現(xiàn)含此基因的**：澳大利亞、孟加拉、加拿大、中國(guó)、印度、巴基斯坦和美國(guó)。幾乎可以肯定，還會(huì)有更多的國(guó)家出現(xiàn)此類(lèi)病例。

　　問(wèn)題2

　　記者：超級(jí)**有多危險(xiǎn)?

　　DeanShuey博士：一旦出現(xiàn)對(duì)***的耐藥跡象，就會(huì)令人擔(dān)憂(yōu)。同時(shí)，如果病人感染的病菌對(duì)多種***耐藥，**會(huì)十分困難。但仍有一兩種***可能有效，因此盡管處理耐多藥**很難，在某種程度上仍是可**的。據(jù)我們目前所知，中國(guó)尚無(wú)超級(jí)**直接造成的死亡病例。超級(jí)**確實(shí)是一種有可能危及生命的嚴(yán)重問(wèn)題。

　　DeanShuey博士：耐多藥**的出現(xiàn)并不是一件新聞。

　　60多年前人類(lèi)發(fā)現(xiàn)了***，此后的十年間耐多藥**引起的問(wèn)題就開(kāi)始顯現(xiàn)，現(xiàn)在問(wèn)題日趨惡化。更多的**開(kāi)始產(chǎn)生耐藥性，與此同時(shí)，新***的發(fā)現(xiàn)頻率正在放緩。

　　包括中國(guó)在內(nèi)的所有國(guó)家都在面臨**耐藥性的問(wèn)題。

　　問(wèn)題3

　　記者：?jiǎn)栴}的根源是什么?應(yīng)該采取怎樣的措施?

　　DeanShuey博士：世衛(wèi)組織給成員國(guó)提出了以下建議：首先，制定**的國(guó)家計(jì)劃，明確***耐藥控制工作的負(fù)責(zé)單位。通過(guò)建立有力的**監(jiān)測(cè)及實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，提高各單位發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控***耐藥問(wèn)題的能力。同時(shí)，鼓勵(lì)人類(lèi)衛(wèi)生部門(mén)和肉畜行業(yè)合理使用高質(zhì)量***。因?yàn)樯鲜鰞蓚€(gè)領(lǐng)域?qū)?**的濫用或不當(dāng)使用，正是形成***耐藥的主要原因。

　　應(yīng)該采取如下步驟：逐漸形成一種體制，使***只能通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的**獲得，而不能作為非**藥;鼓勵(lì)大眾服完*****的整個(gè)療程，不要病情好轉(zhuǎn)就停服，也不要用*****病毒感染和普通流感等小病。

　　杜絕假冒偽劣藥品。取消**的激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不必以藥養(yǎng)醫(yī)。對(duì)肉畜使用***的情況進(jìn)行監(jiān)管，防止不當(dāng)使用。

　　我們認(rèn)為，應(yīng)鼓勵(lì)社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防及控制感染，鼓勵(lì)開(kāi)展研究，優(yōu)化現(xiàn)有***和診斷工具的應(yīng)用，同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)現(xiàn)新型***和診斷工具。

　　雖然采取這些措施，也許不能完全消除***耐藥問(wèn)題，但可以減輕問(wèn)題的嚴(yán)重性。如果我們不采取行動(dòng)，終有****感染會(huì)變得幾乎無(wú)法醫(yī)治。