廣東將下調(diào)食用鹽碘濃度。廣東省疾控中心稱,從明年3月15日起新標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整均值下調(diào)為25mg/kg.究竟為何要下調(diào)呢?有文章表示是廣東對8~10歲兒童的尿碘調(diào)查顯示,碘含量理想,但屬上限值水平,表明目前的鹽碘濃度還存在一定的下調(diào)空間,考慮到孕婦和哺乳婦女的尿碘水平較低,不適宜大幅度下調(diào),所以才選了這個(gè)值。有不少病人以為自己是吃碘鹽導(dǎo)致了甲亢,這是誤解。
甲亢病人增多 碘鹽過量或許只是誘因之一
"甲亢病人在臨床上有明顯增多的趨勢。"廣東藥學(xué)院附屬**醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任,甲亢門診副教授李麗在接受新快報(bào)記者采訪時(shí)指出,30年前,在門診要找到一個(gè)典型的甲亢病人非常不容易,而今,隨時(shí)可以遇到。
是不是碘補(bǔ)充多了所致?李麗主任稱,甲亢的病因復(fù)雜,碘補(bǔ)充過量或許只是其中的一個(gè)誘因。甲亢已經(jīng)明確是一種自身**性**,與其自身的**能力密切相關(guān),但其發(fā)病機(jī)制目前仍然不清楚,已知的因素包括遺傳,如家族中有甲狀腺**患者的,此外,碘過量、一些感染性**或工作壓力大等只是誘因。
李主任告訴記者,海鮮因?yàn)楹舛?,沿海地區(qū)一直被認(rèn)為是富碘地區(qū),在廣東沿海一些富碘地區(qū),也并非每個(gè)攝入碘多的人都會發(fā)生甲亢,這也說明碘只是誘發(fā)因素之一。如果這個(gè)人本身有甲狀腺**家族史,或者自身某些甲狀腺**,在過量補(bǔ)碘之后可能會誘發(fā)甲亢。
三類人不適多補(bǔ)碘
一是缺碘地區(qū)尤其是有甲狀腺腫、甲低、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,補(bǔ)碘多了甲亢會增多。缺碘地區(qū)為何也會得甲亢?原來,碘是合成甲狀腺素的原料,缺乏后甲狀腺會代償性增生。初期甲狀腺彌漫性腫大,隨著缺碘時(shí)間延長,病情發(fā)展,甲狀腺形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在此基礎(chǔ)上補(bǔ)碘會發(fā)生繼發(fā)性甲亢。
二是沿海富碘地區(qū)那些有甲狀腺**遺傳家族史的人,或者體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺**有異常表現(xiàn)的人,"這提示著甲低或甲亢的可能",這些人將來罹患甲亢的可能性也高,此外,檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),或甲狀腺腫大的人。
三是已經(jīng)患有甲亢的病人如果補(bǔ)碘會導(dǎo)致病情加重,或延緩控制病情的時(shí)間。病情未控制時(shí),不能吃含碘的食物。補(bǔ)碘未必得甲亢,但甲亢病人一定不能補(bǔ)碘。
補(bǔ)碘,利大于弊
對于正常人群來說,碘補(bǔ)充多了,自身也能代謝排泄掉。"但如果是胎兒或嬰幼兒缺碘,造成的智力發(fā)育障礙則是無法彌補(bǔ)的,因此,孕婦需要含碘量高些的食物。且大部分人還是缺碘的,總體來說,碘補(bǔ)充利大于弊。"
"事實(shí)上,廣東普遍缺碘,未發(fā)現(xiàn)有高碘地區(qū)。"廣東省疾控專家也指出,據(jù)全省飲用水抽樣調(diào)查顯示,全省飲用水水碘含量中位數(shù)為5.0μg/L,水碘普遍含量低于20μg/L,居民飲用水中普遍缺碘。其中韶關(guān)市、清遠(yuǎn)市等山區(qū)市、縣缺碘普遍較為嚴(yán)重,珠江三角洲和沿海地區(qū)為輕度缺碘地區(qū)。
1996年實(shí)行全民食鹽加碘,全省8~10歲兒童甲狀腺腫大率從12.45%下降至2011年的3.58%.
李主任特別提醒,"建議市民每年在體檢中增加甲狀腺素這項(xiàng)檢查,只需40元左右,就能做甲低或甲亢的初步篩查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)到專科就診。
**吃多少碘合適?
世界衛(wèi)生組織建議,正常人每天攝入150ug碘就夠了,*多不超過200ug/天。那么新標(biāo)準(zhǔn)**嗎?以新標(biāo)準(zhǔn)碘含量25mg/kg來計(jì)算,也就是每克食鹽里有25μg碘,珠三角地區(qū)每人每天攝入的食鹽量是6-8克。按8克計(jì)算,攝入碘是200μg,但因?yàn)榧訙氐冗^程中會損失20%的碘,那么就剩下約160微克。再加上水里、食物里的少部分碘,**的補(bǔ)碘量就夠了。(熱炒的方法確實(shí)能讓食鹽中的碘揮發(fā),甲亢病人可以把鹽放在鍋中干炒,炒好一個(gè)月的鹽備用,當(dāng)然,如果碘不夠的人,炒菜的時(shí)候則要注意別太早放鹽。)
一些市民擔(dān)心自己常吃魚等富含碘的海產(chǎn)品會不會導(dǎo)致補(bǔ)碘過量?專家稱,一般人群按照目前的補(bǔ)碘水平,是不會導(dǎo)致補(bǔ)碘過量的。